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治疗股骨头坏死,非要关节置换吗?

   卫生部不完全统计,在我国500万股骨头坏死患者当中,只有不到20%的患者接受到有效的治疗,约42%的患者不知道该选择何种的治疗方法。而在接受治疗的38%患者中,又有58%的患者因采用传统疗法出现了病情加重,甚至瘫痪的后果。成都股骨头研究院研究证实,股骨头坏死有效治疗率这么低,主要是因为传统髓心减压、植骨等这些疗法并不能解决股骨头的病根“血管”堵塞问题,所以出现了反复治疗、久治不愈等现象。

  

股骨头坏死的病理过程

 

  图解:股骨头坏死的病理过程,以便患者更好的选择治疗。

  股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞,引起供血不足,造成股骨头骨质坏死、塌陷、下肢肌肉萎缩,从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。虽然目前医学对其具体致病诱因不详,但现代临床医学实践证明,早中期股骨头坏死患者能够融通堵塞的血管、修复受损的血管壁、恢复正常的供血功,可以减轻疼痛、跛行等症状,达到保髋不致置换。

  因此患者在治疗时打通堵塞的血管是最终目的,但查清是哪根血管(或几根)堵塞以及堵塞原因是打通血管前的必备前提。缺少科学的检查,盲目采取药物、理疗、钻孔减压、植骨术等,不但病情反反复复,拖至晚期将不得不进行关节置换。

  应用传统治疗方法,为什么不能治愈股骨头坏死?

  1、药物治疗:对于初患股骨头坏死的患者来说,一般都常选用药物治疗,包括中药或西药。特别是那些病情较轻的患者,药物治疗基本是没有效果的,因为血管堵塞,药效根本是到达不了病根上。长期使用药物,会导致患者药物依赖,副作用大,加重病情发展。

  2、钻孔减压治疗:是一种传统的治疗方法,无根治效果,只是缓解病情。

  3、人工股骨头置换手术:这也是一种非常传统的方法,通俗地说,就是把患者原先的股骨头挖出来,用人工股骨头替换掉。其结果就是,患者新骨头永远无法再生出来,且使用年限很低,易发生断裂、脱落和感染,患者痛苦大。

  查清病因是保髋治疗的关键

  过去,由于没有条件查清引起股骨头缺血坏死的三大供血动脉发生血堵的具体位置、栓塞种类及堵塞程度,临床保髋诊疗一直以来都面临缺少“指引”的尴尬境地。成都股骨头研究院孙伟主任说:“只要能够查清到底是哪一根血管或者哪几根血管堵了及堵塞程度,就可以完全保住自身股骨头不置换。”

  成都股骨头研究院是一家科研型股骨头专科医院,在主管部门的支持下斥资引进“超导可视血循分析仪”,主要用于血管堵塞、堵塞的原因及程度的检测,通过可视追踪造影、四维成像技术,检查出股骨头三大供血动脉发生血堵的位置、栓塞种类以及堵塞程度,了解股骨头缺血的病因,为融通血管靶向治疗提供更详细数据。

  可视血堵融通术—保守治疗股骨头坏死

  可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病原理入手,针对血管堵塞的原因(血管硬化、炎性物质压迫神经导致血管壁变窄等)以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能、防止股骨头塌陷为治疗目的保守疗法。

  温馨提示:可视血堵融通术仅适用于激素、酒精、创伤、血栓、动脉受压、炎症等早中期股骨头缺血性坏死,不能治愈晚期塌陷的患者;不适用于骨癌和血液遗传病坏死,再如髋关节断裂在手术治疗后实际并未发生血堵或供血动脉损伤而发生的坏死也不适用。根据临床统计可视血堵融通术的临床治疗效果有了很大的提升,一次治疗失败的患者可经二次治疗康复,具体需要治疗疗程/次数因人而已,以病人实际病情为准。

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成都保髋股骨头医院是股骨头保髋专科医院。作为以股骨头坏死保髋为主要研究方向的股骨头专科医院…… 【详细】

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