【对话人物】成都股骨头研究院孙伟主任
主任、副院长。擅长：对股骨头坏死、脊柱颈腰椎和关节病等疾病的发病机制、中医证候特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，积累了丰富的临床经验。
治疗方案应根据股骨头坏死的程度来实施
问：股骨头坏死的治疗在目前的医疗上有一些乱像。在股骨头坏死的规范诊疗上哪些规范进行?有没有一个相关的治疗指南来颁布?
孙主任：怎么样来治疗股骨头坏死，我觉得应该从两个角度来切入。第一，髋关节疼痛，一个疼痛的髋关节肯定不是一个好的关节。首先患者会觉得髋关节里面疼，甚至是一天24个小时、一个礼拜七天持续的疼，晚上睡觉躺床上也疼。股骨头里面的血应供应不上去，回流也不行，股骨头内的压力增高。股骨头里面的压力很高，你当然会疼，而且无时无刻都在疼。正因为这样， 病人很担心，其实这正是疾病可能是在早期。
孙伟主任讲解股骨头坏死发病原理
也许经过一段时间病人不疼了，其实是股骨头破了，压力释放了，并不是吃了神药秘方，吃了神奇的老中医开的药不疼了，而是坏死进展到一定阶段;又经过相对长的一段时间，患者又开始表现出疼痛，这种疼痛往往是病人活动以后疼，长距离行走以后加重，休息以后可以缓解。这种疼通常是由于股骨头破了、塌陷、变形了，变形以后导致髋关节里面所受的力不均匀，软骨开始磨损，在这个基础上继发软骨磨损、关节炎;再往后推一段时间，除了疼痛之外，由于髋关节活动受限，畸形，病人走路跛行，可以导致其他地方都疼了，下腰疼，或者会表现为膝关节内疼。这时候病情更重了。
第二，看片子。股骨头坏死从片子上来看，可以把分成股骨头塌陷，股骨头没有塌陷。如果股骨头塌陷了，股骨头从一个球形变成了一个不规则的形状，通过任何办法，不可能再变圆了，只能采用关节置换。如果股骨头还是圆的，只是股骨头内部有情况，则用另外一种办法处理，可以采用保髋治疗，比如可视血堵融通术进行对症融通，达到保髋或延髋目的。
可视血堵融通术——“保髋”诊疗技术
成都股骨头研究院引进检测设备—“可视血循分析仪”，主要用于血管堵塞、堵塞的原因及程度的检测，通过可视追踪造影、四维成像技术，检查出股骨头三大供血动脉发生血堵的位置、栓塞种类以及堵塞程度，了解股骨头缺血的病因，为融通血管靶向治疗提供更详细数据。
3分钟看懂股骨头坏死治疗全过程
所以，所谓的正规治疗应该是针对股骨头坏死的不同阶段以及患者表现出来不同的症状，根据这些表现，让治疗个体化。通常患者来医院，医生首先要判断患者是不是股骨头坏死，然后要判断患者股骨头坏死到什么阶段，再者最重要的是医生能为患者解决什么问题。
