股骨头坏死一定发展到IV期，很多患者都会面临这样的一个选择——进行人工髋关节置换，有些患者因害怕关节置换手术甚至要放弃治疗。是不是所有的IV期患者都必须进行置换关节呢?据成都股骨头研究院的专家介绍孙伟主任介绍，股骨头坏死IV期患者是否非要进行关节置换手术也不能一概而论，要根据患者的病情、年龄、个人身体素质等综合情况进行考虑，有些股骨头IV期患者采用“延髋治疗”在临床了也取得了理想的疗效，可延缓2—5年再进行髋关节置换手术。
究竟哪些患者可以进行“延髋”治疗?哪些患者必须进行关节置换手术呢?下面成都股骨头研究院将为您进行详细的解答。
一、IV期患者什么情况下可进行“延髋”治疗
晚期临床症状：疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，严重者行走困难，或丧失劳动能力，患肢明显肌肉萎缩，关节肿胀、交锁、弹响。
晚期治疗方案：
1、彻底治痛：由于股骨头坏死晚期患者的疼痛和早中期将有所不通，大部分以骨头及髋臼等骨质改变引起的创伤性关节炎所引起的疼痛，但归根究底还是供血动脉血管堵塞导致的。运用“超导可视血循分析仪”查清哪个根血管发生血堵及血管堵塞位置，并采用可视血堵融通术进对症融通，恢复股骨头供血供氧，彻底治痛。
2、修复受损血管壁：在可视条件下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面，延缓破坏进程。
3、促进新骨再生：传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。
4、科学康复训练：改掉不良生活习惯，阻断致病因素，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，拄双拐行走。
晚期治疗效果：由于Ⅳ期股骨头坏死患者股骨头塌陷面积大，难以完全修复，接不得不接受人工关节置换手术，但是患者对于人工关节的类型、材质等不了解，建议患者到院面诊专家，给予人工关节性价比最高的置换建议。当然，70%左右的Ⅳ期可以采用“延髋”5-8的保守治疗，提高生活质量。
二、哪些患者需要进行“关节置换指导”
1、股骨头严重塌陷，股骨头变扁平，股骨头外上方，未被髋臼所覆盖，不承受压力，而成为较高的残存突起。股骨头向外上方移位。2、关节间隙变窄。3、髋臼外上缘有骨赘形成，继发性骨关节炎。
指导内容
成都股骨头研究院医院骨科专家可根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度，提供性价比最合理的人工关节类型时置换人工关节。
成都股骨头研究院温馨提醒：股骨头坏死患者一旦出现了塌陷的症状，则说明疾病已经发展到了比较严重的阶段，这个时候一定要早治疗，早康复!
