成都股骨头研究院发现大多数股骨头坏死患者其实患病后心里都有同样的疑问，股骨头到底是治疗，还是置换?下面成都股骨头研究院专家来为患者朋友进行详细解答。
股骨头坏死能保守治疗就不选择“置换”
所谓股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了，虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。
股骨头坏死的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和假体置换两种。针对于坏死的股骨头是否需要换掉还是保留?答案其实很简单：保留! 为什么这样说呢，这要从股骨头坏死的分期说起。目前，最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程，成都股骨头研究院将其分为3期。早期，患髋仅有不同程度的疼痛，核磁片可以显示出骨坏死征象，但此时股骨头的外形是正常的。这期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能，通过药物治疗，绝大多数能够保住股骨头。到中期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。股骨头开始塌陷，但如果能得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，是可以保留髋关节的大部分功能，是可以保住股骨头的。如果骨坏继续发展，股骨头坏死发展晚期，髋关节功能会严重受到影响，甚至出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。到了这种地步，经过治疗就只能保持目前的功能活动，治疗好了以后不会再疼痛，不会再反复就算治愈了，也是不必采取置换术的。
一般在股骨头坏死没有发展到晚期，经恰当的治疗，保住股骨头大部分的功能活动是完全有可以的，轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进，但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死，或者有些变形，但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合，完全可以满足正常的生活需要。
60岁以下患者不建议做“置换手术”
当然，股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一指征。除了健康及经济条件外，年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年，但是如果真正使用下来差不多也就8-9年左右的样子，如果一个30岁的人做了假体置换，那么有可能在40岁、50岁、60岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲，无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以成都股骨头研究院建议，一般的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。
